Někteří lidé mají po úrazu nebo operaci sklon k silnějším jizvám.

Vertikální řezy jsou běžnější u nouzových C-sekcí, protože jsou rychlejší. micinorm kompozice Pokud má vaše dítě zdravotní pohotovost, umožní to vašemu chirurgovi dostat se k němu rychleji a začít je léčit. Vertikální řez je však považován za bolestivější a jeho hojení trvá déle.‌

Na druhou stranu jsou u plánovaných C řezů častější horizontální řezy. Tyto řezy jsou nízko na vašem trupu, těsně nad stydkou oblastí. Mnoho matek preferuje horizontální řezy, protože se snáze skrývají. Také se rychleji hojí a způsobují menší bolest než vertikální řezy.

Vliv C-sekcí na vaše zdraví

C-sekce jsou velkou operací. Nejen, že chirurg musí udělat břišní řez, ale také musí udělat řez ve vaší děloze, aby odstranil vaše dítě. Stejně jako u každé větší operace může císařský řez ovlivnit vaše zdraví na týdny a měsíce poté. Po C-sekci byste měli sledovat problémy jako:

Infekce. Jakékoli místo chirurgického zákroku se může infikovat bez odpovídající péče. Udržování místa řezu čisté a chráněné vám může pomoci vyhnout se infekcím. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si všimnete:

Bolest v místě řezu se časem zhoršuje Drenáž nebo hnis vycházející z vašich řezů Horečka více než 100,4 stupňů Fahrenheita

To vše jsou známky infikovaného řezu C řezem.‌

Poškození nervu. Jak klasický, tak bikinský řez C-sekcí zahrnuje řezání některých nervů v břiše. Když se budete léčit, pravděpodobně budete mít pocit, že vaše břišní oblast je necitlivá. Mnoho lidí získá zpět většinu nebo všechny pocity v břiše. Pokud však vaše necitlivost přetrvává několik týdnů nebo pociťujete vystřelující bolesti do břicha a nohou, poraďte se o poranění nervů se svým lékařem.

Hypertrofické jizvy. C-sekce mohou způsobit zjizvení. U některých žen tyto jizvy zesílí, vystoupají a zčervenají. To může znamenat, že vaše jizva je hypertrofická, kde vaše tělo vytvořilo více jizvy, než je nutné. Hypertrofická jizva je neškodná, ale může se podráždit, když nosíte oblečení, nebo se vám nemusí líbit, jak vypadá.

Pokračování

Léčba jizev po císařském řezu

Pokud již jizvu po císařském řezu máte, máte několik možností, jak ji zviditelnit.

Silikonové ošetření. Bylo prokázáno, že silikon v průběhu času pomáhá snižovat výskyt jizev. Použití silikonového gelu nebo silikonové fólie na jizvu může pomoci vašemu tělu rozložit nevzhlednou tkáň jizvy.‌

Steroidní injekce. Pokud máte větší jizvu, steroidní injekce ji mohou pomoci zploštit a učinit ji méně viditelnou. Váš lékař může doporučit měsíční steroidní injekce, abyste mohli dosáhnout požadovaného vzhledu.‌

Laserová terapie. Lékařské lasery mohou pomoci zjemnit staré jizvy a zbavit se vystouplých jizev. Několik měsíčních laserových ošetření může mnoha lidem pomoci minimalizovat vzhled starých jizev po císařském řezu.‌

Revize jizvy. Pokud máte jizvu po císařském řezu, na kterou jiná léčba nepomohla, může vám lékař doporučit revizní operaci jizvy. Toto ošetření znovu otevře kůži vaší jizvy a odstraní jizvu. Cílem je umožnit, aby se oblast znovu zahojila s méně nápadnou jizvou.

Prevence jizev po císařském řezu

Tělo každého je jiné. Někteří lidé mají po úrazu nebo operaci sklon k silnějším jizvám. Správnou péčí si však můžete dát větší šanci, že jizvy snížíte na minimum.

Udržuj to čisté. Vždy dodržujte pokyny svého chirurga pro péči o váš řez. Infekce nejenže ohrožuje vaše zdraví, ale může také zhoršit jizvy. Udržujte oblast čistou a dodržujte pokyny pro oblékání a péči o stehy.

Nezatěžujte svůj řez. Pohyb, ohýbání a kroucení může zatížit váš řez, takže se bude hojit pomaleji a jizva může být silnější. Udělejte si čas na odpočinek a nechte věci zahojit, než se vrátíte ke své každodenní rutině.

Pečujte o své tělo. Po císařském řezu zůstaňte hydratovaní a jezte zdravou stravu. Udržet své tělo zdravé je nejlepší způsob, jak se rychle uzdravit po operaci.

Plánujete miminko? Musíte toho hodně zvážit. Má váš domov místo pro nové miminko? Jsou vaše finance v pořádku?

Musíte se také zeptat: Jak zdravé je moje tělo?

V ideálním případě by měl být v nejlepším možném tvaru, aby mohl umístit a živit rostoucí dítě. Pokud máte nadváhu, lékaři doporučují, pokud je to možné, shodit přebytečná kila ještě před početím. Těhotenství s nadváhou znamená, že byste mohli ohrozit své zdraví i zdraví svého dítěte a potenciálně svému dítěti přivodit celoživotní zdravotní problémy.

Studie spojují nadváhu se seznamem těhotenských komplikací, včetně potratu, mrtvého porodu a vrozených vad, jako je rozštěp páteře. Příliš mnoho kilogramů také ztěžuje otěhotnění. Je také pravděpodobnější, že se u vás během těhotenství objeví problémy, včetně vysokého krevního tlaku (preeklampsie) a těhotenské cukrovky.

Ještě znepokojivější jsou potenciální celoživotní dopady matky s nadváhou na jejich dítě. "Výzkum naznačuje, že matky s nadváhou programují miminka v děloze tak, aby sama měla nadváhu a měla dlouhodobé problémy s obezitou a dětským diabetem." říká Alan M. Peaceman, MD. Je vedoucím mateřsko-fetální medicíny v Northwestern Memorial Hospital v Chicagu.

Kolik kilogramů byste se měli snažit zhubnout? "Než otěhotníte, měli byste se dostat na co nejzdravější váhu,“ říká Peaceman. "Ale každé hubnutí před těhotenstvím je dobré."

"Pokud je cílem 40 liber a můžete se dostat do poloviny a zhubnout 20 liber, víme, že to má pozitivní efekt," říká Alison G. Cahill, MD. Je odbornou asistentkou porodnictví a gynekologie na Washingtonské univerzitě v St. Louis.

Nejlepší způsob, jak se dostat na zdravou váhu před otěhotněním, je osvědčená metoda: dieta a cvičení. Požádejte svého lékaře nebo gynekologa o tipy, jak bezpečně zhubnout.

Nadváha a těhotná? Postupujte podle těchto tipů

I když začnete s nadváhou v těhotenství, můžete porodit zdravé dítě. Postupujte podle těchto tipů od Cahilla.

Zachyťte zisk. Nesnažte se zhubnout, když jste těhotná, ale omezte svůj váhový přírůstek. Pokud máte nadváhu – to znamená, že máte index tělesné hmotnosti (BMI) 25 až 29,9 – na začátku těhotenství nepřiberejte více než 25 liber. Ženy, které jsou zpočátku obézní (s BMI 30 nebo vyšším), by neměly přibrat více než 20 liber.

Vyzvednout. Tedy tempo. "Opravdu povzbuzujeme pacienty, aby byli aktivní," říká Cahill. 30minutová procházka každý den je skvělý začátek, pokud jste byli neaktivní.

Držte se základů. Vyváženou výživu získáte s jídly, která obsahují přiměřené porce ze všech hlavních skupin potravin.

Najděte další články, procházejte zpětná vydání a přečtěte si aktuální vydání "Časopis WebMD."

WebMD Magazine – funkce Hodnotil(a) Nivin Todd, MD dne 14. ledna 2014

Zdroje

ZDROJE:

Alan Peaceman, MD, vedoucí divize porodnictví a gynekologie a mateřsko-fetální medicíny, Northwestern Memorial Hospital, Chicago.  

Maggard, M. Journal of the American Medical Association, listopadu 2008.  

Leško, J. Porodnictví & Gynekologie, březen 2012.

Alison G. Cahill, MD, odborná asistentka porodnictví a gynekologie, Washington University, St. Louis, Missouri.  

Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie: "Přibývání na váze během těhotenství."

Trhlina hráze je vaginální poranění, ke kterému může dojít během porodu. Existují čtyři stupně natržení hráze. Jsou hodnoceny podle toho, jak špatné je natržení, přičemž nejhorší je natržení čtvrtého stupně. Pro kontrolu trhání může být provedena epiziotomie. 

Co způsobuje slzu perinea?

Trhliny hráze jsou velmi časté během vaginálního porodu. Mohou zahrnovat pochvu, stydké pysky, děložní čípek a oblast mezi pochvou a konečníkem. Mnoho slz se zahojí bez léčby, ale silné slzy mohou způsobit dlouhotrvající bolest, problémy se sexem a rozpaky. 

Vaše tělo se připravuje na narození miminka ztenčením kůže kolem pochvy, abyste mohli miminko vytlačit ven. Vaše vagína je vyrobena tak, aby se natáhla a nechala projít hlavičku vašeho dítěte. Někdy kůže nemusí mít čas dostatečně ztenčit, aby se natáhla. Pokud k tomu dojde, tkáně kolem pochvy se mohou roztrhnout.  

Pravděpodobnost natržení hráze je pravděpodobnější, pokud máte velké dítě, rychlý porod nebo váš lékař musí k porodu vašeho dítěte použít kleště. Váš lékař může provést epiziotomii, což je chirurgický řez ke zvětšení otvoru pochvy. To lze provést, abyste snížili množství krve, které ztratíte při silném natržení, nebo pokud vaše dítě potřebuje rychle porodit.  

4 stupně perineálních slz: Co každý znamená

Jak bylo uvedeno, existují čtyři stupně natržení hráze a jsou odstupňovány podle toho, jak závažné jsou slzy. 

Slza prvního stupně. Tento typ perineální trhliny zahrnuje pouze kůži a tkáň přímo pod kůží hráze, což je oblast mezi vagínou a konečníkem. Pokud máte slzu prvního stupně, můžete mít mírnou bolest nebo štípání při čůrání. Tyto trhliny nemusí vyžadovat stehy, i když některé ano. Obvykle se uzdravují během několika týdnů. 

Slza druhého stupně. Tento typ natržení hráze je nejběžnějším typem, který se vyskytuje během porodu a je hlubší než slza prvního stupně. Zahrnuje kůži a sval perinea a může se rozšířit hluboko do pochvy. Trhlina druhého stupně obvykle vyžaduje stehy a obvykle se zahojí během několika týdnů.  

Pokračování

Slza třetího stupně. Tento typ perineální trhliny se rozšiřuje do svalu kolem vašeho konečníku. Možná budete potřebovat anestezii a nechat ji opravit na operačním sále. Léčení trhliny třetího stupně může trvat déle než několik týdnů. Můžete mít komplikace, jako je únik stolice a bolestivý styk.  

Slza čtvrtého stupně. Tento typ perineální trhliny je nejzávažnější. Prochází svaly kolem řitního otvoru a do sliznice, která vystýlá konečník. Trhlinu čtvrtého stupně bude obvykle nutné opravit na operačním sále pomocí anestezie. Možná budete také potřebovat specializovanější typ opravy. Léčení může trvat déle než několik týdnů. Stejně jako u natržení třetího stupně můžete mít komplikace, jako je únik stolice a bolestivý styk.  

Jaké jsou rizikové faktory pro slzu perinea?

Několik faktorů zvyšuje pravděpodobnost, že budete mít perineální trhlinu, včetně: 

Mít své první dítě Potřebujete kleště nebo vakuum, které vám pomohou s porodem Mít velké dítě Být Asiatem Být starší matkou Prezentace koncem pánevním, což je, když je vaše dítě obličejem nahoru místo obličejem dolů, když začnete porodit Provedení střední epiziotomie, což je chirurgický řez uprostřed vaginálního otvoru směrem k vašemu řiti

Jaké jsou možné komplikace perineální slzy?

Některé možné komplikace spojené s perineálními slzami zahrnují: 

Krvácející Odložte vazbu s vaším dítětem kvůli času, který zabere náprava trhliny a bolesti Infekce Znovuotevření slzy Bolest Inkontinence moči, což je stav, kdy nemůžete kontrolovat moč Střevní inkontinence Bolestivý sex

Jak se léčí perineální slzy?

Léčba trhliny hráze závisí na tom, jak závažná je. Trhlina prvního stupně nemusí vyžadovat stehy, ale závažnější trhliny hráze ano. Pokud potřebujete stehy k opravě natržení hráze, tyto stehy se samy rozpustí do šesti týdnů.    

Váš anální svěrač je skupina svalů, která obklopuje váš řitní otvor a řídí uvolňování stolice. Pokud je poškozena trhlinou hráze, může ji váš lékař opravit. Tyto stehy se také samy rozpustí.    

Bolest spojená s natržením hráze by měla ustoupit přibližně dva týdny po porodu. Můžete pociťovat bolest při sexu po natržení hráze. Poraďte se se svým lékařem, pokud pociťujete bolest při sexu nebo máte jakékoli známky infekce po slzách. Příznaky infekce mohou zahrnovat horečku, páchnoucí výtok a bolest, která se nezlepšuje pomocí léků proti bolesti.     

WebMD Medical Reference Hodnotil Dan Brennan, MD dne 22. června 2021

Zdroje

ZDROJE:

Clevelandská klinika: "Vaginální slzy během porodu."

Mayo Clinic: "Vaginální slzy při porodu."

Ramar, C., Grimes W.  Lacerations perinea, StatPearls [Internet], 2021.

Dula je osoba, která vám poskytuje emocionální a fyzickou podporu během těhotenství a porodu. Duly nejsou zdravotníky. Nerodí děti ani neposkytují lékařskou péči. Certifikovaná dula absolvovala tréninkový program a složila zkoušku, jak pomoci těhotným ženám a jejich rodinám během této vzrušující, ale náročné zkušenosti.

Co dělá dula?

Duly mohou plnit různé role v závislosti na vašich potřebách.

Porodní nebo porodní duly poskytují nepřetržitou péči během porodu. Předporodní duly podporují ženy, které jsou uloženy na lůžku, aby se zabránilo předčasnému porodu. Pomáhají s domácími pracemi a péčí o děti. Poporodní duly podporují novopečenou maminku během prvních týdnů po porodu. Pomáhají s péčí a krmením dítěte a domácími úkoly.

Jak s vámi bude spolupracovat vaše dula

Před porodem porodní dula obvykle:

Setkávejte se s vámi během druhého nebo třetího trimestru, abyste se seznámili Naučí vás relaxaci a dýchání Odpovězte na otázky týkající se porodního procesu Pomůže vám pochopit průběh porodu a možné komplikace Pomůže vám sestavit porodní plán

Během porodu dula:

Zůstaňte neustále s vámi, abyste poskytovali pohodlí a podporu K relaxaci a odpočinku použijte masáž a dotek Pomůže vám dostat se do pohodlných pozic Pomůže vám získat dostatečnou výživu a tekutiny Pomozte sdělit své preference zdravotnickému personálu Zapojte a uklidněte nastávajícího tatínka

Po porodu může dula:

Poskytněte podporu a povzbuzení vám i tátovi poté, co si dítě přivedete domů Naučte vás oba, jak se starat o své nové miminko Pomozte s výchovou kojení Podpořte tátu a ostatní sourozence a naučte je, jak vám pomoci Ujistěte se, že máte dostatek odpočinku, pravidelně jezte, zůstaňte hydratovaní a cítíte se pohodlně

Jak vaše dula spolupracuje s vaším doručovacím týmem

V případě potřeby během porodu vám pomohou komunikovat s lékařským týmem. Dula nenahrazuje ošetřovatelský ani jiný zdravotnický personál. Nevyšetřují vás, neprovádějí měření ani jiné klinické úkoly.

Proč byste si měli vybrat dulu

Dula může vám a budoucímu otci pomoci mít pozitivní a bezpečný porod:

Během porodu může dula tu a tam převzít koučování, aby si táta odpočinul. Na přání může dula nastávajícího tatínka zcela osvobodit od koučovacích úkolů – a od nutnosti pamatovat si pokyny z vašich porodních kurzů. Mohou si tento proces užít a zaměřit se na to, aby vás emocionálně podpořili. Studie ukazují, že ženy, které používají dulu, mají kratší porod, je méně pravděpodobné, že budou potřebovat císařský řez, požadují méně léků proti bolesti a mají pozitivnější porod. Maminky, které po porodu užívaly duly, mohou mít s kojením větší úspěch. WebMD Medical Reference Recenze: Neha Pathak, MD dne 19. března 2021

Zdroje

ZDROJE:

DONA International: "Časté otázky duly při narození."

Mezinárodní nadace pro výchovu k porodu: "Certifikace duly."

Mezinárodní nadace pro výchovu k porodu: "Získejte certifikaci pracovní duly."